2025年6月10日，北京普惠健康保官方发布2025年度特药清单，特药数量由106种增至121种。其中，5款海外特药已在北京天竺综合保税区获批，参保人无需前往海南省，在北京市定点医疗机构用药即可报销。相关介绍如下：国内特药升级情况： 保留医保目录内药品：维泰凯、优罗华等6款已纳入医保目录的药品，以及百泽安、开坦尼等5款药品的医保内适应症继续保留在国内特药清单，医保报销后可继续用普惠健康保赔付报销。 增加国内特药数量：新增维利瑞、备思复等15款药品，国内特药从41种增加到56种，主要治疗肺癌、多发性骨髓瘤等疾病，扩展了适用疾病种类。 拓宽药品适应症：国内特药清单中可瑞达、百泽安等10款药品新增了获批适应症。例如优赫得原来只限用于乳腺癌、胃癌治疗，调整后可用于肺癌治疗，受益人群进一步扩大。海外特药升级情况： 新增海外特药：根据最新用药指南，新增Voranigo、Winrevair等7种海外特药，满足脑胶质瘤、肺动脉高压等患者的用药需求。 纳入天竺先行区药品：北京天竺综合保税区的Voxzogo、Strensiq等5款海外特药被纳入报销范围。参保人在药品获批的北京市定点医疗机构用药，相应费用可享受北京普惠健康保海外特药报销，可享受一站式特药报销服务。 保留部分已上市海外药：原清单中13款国内已上市的海外药品仍按海外特药保障报销。报销待遇：健康人群报销比例为60%，既往症人群报销比例为30%，国内、海外特药最高保额均为50万元。执行时间：新版特药清单自2025年6月10日正式执行，新增保障待遇可追溯至2025年1月1日，参保人在此期间已发生符合新特药清单的保障责任且未理赔的，可申请追溯赔偿。
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